PSIKOLOGI
TERAPI
halaman
= 251-256
Dalam
program modifikasi diri sendiri orang membuat
keputusan tentang perilaku spesifik yang mereka ingin
kontrol atau ubah. orang sering menemukan bahwa alasan
utama bahwa mereka tidak mencapai tujuan mereka adalah
kurangnya keterampilan tertentu atau harapan yang tidak
realistis. berharap dapat menjadi faktor terapi yang mengarah
pada perubahan, tapi harapan tidak realistis dapat membuka jalan
bagi pola kegagalan dalam program perubahan diri
sendiri. suatu pendekatan langsung kepada diri sendiri dapat
memberikan pedoman untuk perubahan dan rencana yang
akan Membawa Perubahan. bagi orang yang berhasil dalam program
seperti ini, analisis yang cermat
dari kontekspola perilaku sangat penting,
dan orang harus bersedia mengikuti beberapa langkah
dasar seperti yang
disediakan oleh Watson dan Tharp(2007) :
1. memilih tujuan. tujuan harus
ditetapkan satu per satu, dan mereka harus terukur, dapat
dicapai, positif dan signifikan bagi orang tersebut. adalah
penting bahwa harapan yang realistis.
2. menerjemahkan tujuan ke
dalam perilaku sasaran. perilaku identitas ditargetkan untuk
perubahan. begitu target untuk perubahan yang
dipilih, antisipasi hambatan danmemikirkan cara-cara untuk
menegosiasikan mereka
3. pemantauan
diri sendiri. dengan sengaja dan sistematis mengamati
perilaku Anda sendiri, dan menulis buku
harian perilaku, merekam perilaku bersama
dengan komentar tentang isyarat yg relevan
dan konsekuensi.
4. bekerja
di luar rencana untuk perubahan. merencanakan suatu program
tindakan untuk membawa perubahan yang sebenarnya. berbagai
rencana untuk tujuan yang samadapat dirancang, yang
masing-masing bisa efektif. beberapa jenis sistem
penguatan diri sendiri diperlukan dalam rencana
ini karena bala bantuan merupakan hal terpenting
dalam terapi perilaku modern. penguatan diri
sendiri adalah strategi sementara yang
digunakan sampai perilaku baru telah diterapkan dalam
kehidupan sehari-hari.mengambil tindakan untuk memastikan bahwa
prestasi akan dipertahankan.
5. mempelajari rencana
tindakan. mengevaluasi rencana perubahan untuk
menentukan apakah tujuan yang ditetapkan tercapai, dan
menyesuaikan dan merevisi rencana sebagai cara lain
untuk memenuhi tujuan dipelajari. evaluasi adalah proses
yang berkelanjutan bukankejadian satu kali, dan
perubahan diri sendiri adalah praktek seumur hidup.
banyak orang yang mengembangkan
beberapa jenis program modifikasi pertemuan diri
sendiri berulang kali
gagal, situasi Polivy dan herman (2002) sebut
sebagai"sindrom harapan palsu," yang
merupakan ditandai dengan expetations realistismengenai
kecepatan mungkin, jumlah, kemudahan dan konsekuensi
dari perubahan upaya diri sendiri.upaya perubahan diri sendiri sering menemui
kegagalan sejak awal oleh harapan yang tidak realistis, tetapi
individu sering terus mencoba dan mencoba dengan harapanbahwa
mereka akhirnya akan berhasil dalam mengubah pola perilaku. banyak
orangmenafsirkan kegagalan mereka untuk berubah sebagai hasil
dari upaya yang tidak memadai atau terlibat dalam program yang
salah.
strategi
modifikasi diri telah berhasil diterapkan untuk penduduk dan
masalah, beberapayang termasuk mengatasi serangan panik,
membantu anak untuk mengatasi takut akangelap, meningkatkan
produktivitas kreatif, mengelola kecemasan dalam situasi sosial,
mendorong berbahasa didepan kelas ,meningkatkan olahraga, pengendalian darimerokok, dan
berurusan dengan depresi(Watson & Tharp, 2007). penelitian
tentang modifikasi diri sendiri telah dilakukan di berbagai macam
masalah kesehatan, beberapa diantaranya termasuk radang sendi, asma,
kanker, penyakit jantung,penyalah gunaan narkoba, diabetes, sakit kepala, kehilangan
penglihatan, gizi, dan perawatan kesehatan diri (Cormier et al. 2009).
multimodal therapy :clinical behaviour therapy
multimodal terapi adalah,
komprehensif sistematis, holistik, pendekatan terapi
perilaku dikembangkan oleh
Arnold Lazarus
(1976,1986,1987,1992 sebuah, 1992b, 1992c,1997a, 2005,2008). itu didasarkan pembelajaran sosial dan teori kognitif dan berlakuteknik perilaku yang beragam untuk berbagai masalah. pendekatan ini berfungsisebagai penghubung utama antara beberapa prinsip perilaku dan pendekatan perilaku kognitif yang telah banyak menggantikan terapi perilaku tradisional.
terapi multimodal adalah
sistem terbuka yang
mendorong eklektisisme teknis. teknik
baru terus-menerus
diperkenalkan dan teknik
yang sudah ada disempurnakan,
tetapi mereka tidak
pernah digunakan
secara tabur. terapis multimodal berusaha keras untuk menentukan
secara tepat apa hubungan dan keadaan apa. asumsi yang mendasari pendekatan ini adalah bahwa karena individu yang terganggu oleh berbagaimasalah tertentu adalah tepat bahwa banyak strategi pengobatan digunakan dalam membawa perubahan. fleksibilitas terapeutik dan keserbagunaan, bersama denganluasnya lebih dari mendalam, sangat dihargai, dan ahli terapi multimodal terus-menerus
menyesuaikan prosedur mereka untuk mencapai tujuan klien. terapis harus memutuskankapan dan bagaimana menjadi menantang atau mendukung, dingin dan panas, formal dan informal, dan keras atau lunak(Lazarus,1997a,2008).
Terapis
multimodal cenderung sangat aktif selama sesi terapi, berfungsi sebagai pelatih, pendidik, konsultan dan model
peran. mereka memberikan informasi,
instruksi dan umpan balik serta model
bahaviors tegas. mereka
menawarkan kritik contructive
dan saran, bala bantuan positif dan tepat
diri - pengungkapan.
Lazarus
(2008) berpendapat: "multimodal terapis berlangganan tidak ada dogma
selain prinsip-prinsip parsimoni teoritis dan
efektivitas terapi" (hal.396). teknik dipinjam dari berbagai
sistem terapi lainnya. mereka mengakui bahwa banyak klien datang untuk terapi perlu
belajar keterampilan, dan mereka bersedia untuk mengajar, pelatih, kereta api, model dan mengarahkan
klien mereka. terapis multimodal
biasanya berfungsi directively dengan memberikan informasi,
instruksi dan reaksi. mereka menantang
diri sendiri keyakinan,
menawarkan umpan balik konstruksi, memberikan
penguatan positif dan secara
tepat pengungkapan diri. adalah penting bahwa terapis mulai di mana klien dan
kemudian pindah ke daerah produktif
lainnya untuk eksplorasi. kegagalan
untuk memahami situasi klien
dengan mudah dapat meninggalkan perasaan klien terasing
dan disalahpahami (Lazarus, 2000).
ATAS
DASAR I.D. inti
dari pendekatan multimodal Lazarus
adalah premis bahwa
kepribadian kompleks manusia dapat dibagi menjadi
tujuh bidang utama fungsi:
B= Behavior ,A= Affective Responses, S= sensations, I=images C= Cognitions ,I=
interpersonal relationshipsand D= drugs, biologis fungsi, gizi dan olahraga (Lazarus, 1989,1992 a,
1992b, 1997a, 1997b,
2000,2006,2008). meskipun modalitas yang interaktif, mereka dapat dianggap fungsi diskrit
|
pengandaian
|
perilaku
|
Pertanyaan
untuk bertanya
|
|
behavior
|
terang-terangan
perilaku, termasuk tindakan,
kebiasaan dan reaksi yang dapat diamati dan terukur
|
Apakah
anda ingin berubah?
seberapa aktif Anda? apa yang akan Anda ingin lakukan? apa yang akan Anda ingin berhenti melakukan ? apa saja kekuatan utama Anda? perilaku apa yang membuat anda ingin lakukan? |
|
affect
|
emosi, suasana hati dan
perasaan yang
kuat
|
Apakah
emosi anda yang sering anda alami?
apa yang membuat Anda tertawa? apa yang membuat Anda menangis? apa yang membuat Anda sedih, marah, senang, takut? emosi apa yang bermasalah untuk Anda? |
|
sensation
|
dasar
indera sentuhan, rasa, bau, penglihatan, dan pendengaran
|
Penderitaan
apa yang tidak menyenangkan, seperti sakit, sakit, pusing, dan sebagainya?
apa yang Anda sangat suka atau tidak suka dalam cara melihat, mencium, mendengar, menyentuh, dan mencicipi? |
|
imagery
|
bagaimana
kita membayangkan diri kita, termasuk mimpi kenangan dan khayalan
|
apa
saja mimpi berulang
mengganggu dan kenangan hidup?
apakah Anda memiliki imajinasi yang jelas? bagaimana Anda melihat tubuh Anda? bagaimana Anda melihat diri Anda sekarang? bagaimana Anda ingin mampu melihat diri Anda di masa depan? |
|
Cognition
|
wawasan,
filosofi, ide, pendapat, self-talk, dan penilaian yang merupakan nilai dasar seseorang, sikap, dan keyakinan
|
apa
saja cara agar Anda memenuhi kebutuhan intelektual Anda?
bagaimana Anda pikiran Anda mempengaruhi emosi Anda? apa nilai dan keyakinan yang paling Anda kasihi? apa saja hal-hal negatif yang Anda katakan kepada diri Anda sendiri? apa saja keyakinan pusat Anda rusak? apa keharusan utama oughts dan keharusan dalam hidup Anda? bagaimana Anda memperoleh itu di dalam cara hidup efektif? |
|
Interpersonal
relationship
|
Interaksi
dengan banyak orang
|
seberapa
banyak makhluk sosial
kan?
untuk apa gelar yang Anda inginkan keintiman dengan orang lain? apa yang Anda harapkan dari orang-orang penting dalam hidup Anda? apa yang mereka harapkan dari Anda? apakah ada hubungan dengan orang lain yang anda berharap untuk berubah? jika demikian, apa jenis perubahan yang Anda inginkan? |
|
Drugs/
biology
|
obatdan kebiasaannya gizi
dan pola latihan
|
apakah
Anda sadar kesehatan?
apakah Anda mempunyai keprihatinan apapun tentang kesehatan Anda? apakah Anda mengambil obat yang diresepkan? apa kebiasaan anda berhubungan dengan diet, olahraga dan kebugaran fisik? |
terapi multimodal
dimulai dengan penilaian yang komprehensif dari tujuh modalitas fungsi manusia
dan interaksi di antara penilaian them.a lengkap dan program pengobatan harus
menjelaskan masing-masing modalitas ID BASIC, yang merupakan peta kognitif
menghubungkan setiap aspek dari kepribadian. tabel 9.1 keluar jalur proses ini
dengan menggunakan pertanyaan Lazarus biasanya meminta (1989,1997 a, 2000,
2008).
premis
utama dari terapi multimodal adalah bahwa luasnya sering lebih penting
daripada mendalam. tanggapan
lebih koping klien
belajar di theraphy,
semakin sedikit besar kemungkinan untuk
kambuh (Lazarus.1996a, 2008; Lazarus &
Lazarus, 2002). theraphists mengidentifikasi satu masalah tertentu dari setiap aspek dari ID BASIC kerangka
sebagai target untuk mengubah dan mengajarkan klien berbagai
teknik yang dapat mereka gunakan untuk
memerangi pemikiran yang salah,
untuk belajar santai dalam situasi stres
dan untuk memperoleh keterampilan
interpersonal yang efektif. klien
kemudian dapat menerapkan keterampilan
ini untuk berbagai masalah
dalam kehidupan sehari-hari mereka
pemeriksaan
pendahuluan dari kerangka BASIC.ID memunculkan beberapa
tema sentral dan signifikan
yang kemudian dapat dieksplorasi secara produktif dengan menggunakan kuesioner
kehidupan sejarah rinci. (lihat Lazarus
dan Lazarus, 1991, untuk persediaan
hidup sejarah multimodal).
sekali profil utama
BASIC.ID seseorang telah ditetapkan, langkah berikutnya terdiri
dari pemeriksaan bagaimana Dr
Lazarus menerapkan model penilaian BASIC.ID dengan kasus Ruth, bersama dengan contoh dari berbagai teknik yang dia gunakan, lihat kasus pendekatan untuk konseling dan psychotheraphy (Corey, 2009a,
chap.7)
Kesadaran dan Penerimaan
berbasis Terapi Kognitif Perilaku
selama dekade
terakhir, "gelombang ketiga" terapi perilaku
telah berkembang, yang berakibat pada
perluasan tradisi perilaku. kesadaran adalah proses
yang melibatkan semakin jeli dan menyadari rangsangan
eksternal dan internal pada saat kini dan mengadopsi sikap
terbuka ke arah menerimaapa yang bukan dilihat situasi
sekarang (Kabat-Zinn, Segal, Williams, & Teasdale,
2002). inti dari kesadaran adalah menjadi sadar
akan pikiran seseorang dari satumomen ke momen berikutnya dengan
penerimaan yang lembut (Germer, Siegel, &Fulton,
2005). Dalam kesadaran klien praktek melatih diri
mereka untuk fokus pada pengalaman mereka. akseptasi adalah
proses yang melibatkan dengan menerima pengalaman seseorang
saat ini tanpa menghakimi atau preferensi, tetapi
dengan rasa ingin tahu dan kebaikan, dan berjuang
untuk penuh kesadaran pada saat
kini (Germer,2005b). pendekatan kesadaran
dan penerimaan adalah jalan yang baik untuk
integrasispiritualitas dalam proses konseling.
empat
pendekatan utama dalam pengembangan terbaru
dari tradisi perilaku meliputi
(1)perilaku dialektis terapi (Linehan, 1993a, 1993b),
yang telah menjadi suatu yang diakui untuk pengobatan gangguan
kepribadian, (2) kesadaran pengurangan stres berbasis
(Kabat-Zinn, 1990), yang melibatkan 8 - sampai
10 minggu program kelompokmenerapkan
teknik-teknik kesadaran untuk mengatasi stres dan
meningkatkan kesehatan fisik dan psikologis, (3) kesadaran berdasarkan terapi
kognitif (Segal et al,2002), yang ditujukan terutama
pada mengobati. depresi, dan (4) menerima dan
terapikomitmen (Hayes, Strosahl, & Houts, 2005; Hayes, Strosahl, &
Wilson, 1991), yang didasarkan pada klien mendorong untuk menerima, menerima daripada
berusaha untukmengontrol atau mengubah, sensasi yang tidak
menyenangkan . perlu dicatat bahwa keempat pendekatan
ini didasarkan pada data empiris, ciri dari tradisi perilaku.
Terapi
perilaku dialektis (DBT) yang dikembangkan untuk membantu
klien mengatur emosi dan perilaku terkait dengan
depresi, perlakuan yang paradoks membantu klienuntuk
menerima pengalaman emosional mereka (Morgan,
2005). praktek akseptasi melibatkan kejadian yang ada pada saat
sekarang, melihat kenyataan sebagaimana adanya tanpadistorsi, tanpa
penilaian, tanpa evaluasi, dan tanpa mencoba untuk bertahan
padapengalaman atau untuk menyingkirkan
itu. melibatkan sepenuhnya ke dalam kegiatan pada saat
kini tanpa memisahkan diri dari peristiwa yang sedang
berlangsungdan interaksi.
dirumuskan
oleh Linehan (1993a, 1993b), DBT adalah
campuran yang menjanjikan dariteknik
perilaku dan psikoanalitik untuk mengobati
gangguan perbatasan. seperti terapi analitik, DBT menekankan pentingnya
hubungan psikoterapi, validasi klien. Pentingnya
etiologi dari klien yang
telah mengalami "lingkungan yang menyangkal" seperti
seorang anak, dan konfrontasi perlawanan. komponen utama
dari DBT adalah mempengaruhi regulasi, gangguan toleransi,
perbaikan dalam hubungan interpersonal, dan pelatihan kesadaran. DBT mempekerjakan teknik
perilaku, termasuk bentuk terapi terpapar di mana
klien belajar untuk menoleransi emosi yang
menyakitkan tanpa memberlakukan
perilaku merusak diri. DBT yang mengintegrasikan kognitif behaviorisme tidak
hanya dengan konsep analitik tetapi juga
dengan pelatihan kesadaran dari "eastern psychological and
spiritual practices (praktek terutama Zen)"
(Linehan, 1993b, hal. 6).
Keterampilan DBT pelatihan bukan
pendekatan"quick fix". Umumnyamelibatkan minimal
satu tahun pengobatan dan meliputi baik terapi
individu dan pelatihan keterampilan dilakukan dalam
kelompok. DBT membutuhkan kontrak perilaku.untuk kompeten berlatih DBT,
adalah penting untuk mendapatkan pelatihan dalam pendekatan ini.
MINDFULNESS BASED STRESS REDUCTION
(MBSR)
keterampilan yang diajarkan dalam
programMBSR termasuk meditasi dan yoga selama sadar,
yang bertujuan menumbuhkankesadaran. program ini
mencakup meditasi tubuh yang membantu klien
untuk mengamati semua sensasi dalam tubuh
mereka. sikap kesadaran didorong dalam setiap
aspek kehidupan sehari-hari termasuk berdiri, berjalan, dan
makan. kedua orang itu terlibat dalam program ini didorong
untuk berlatih meditasi kesadaran resmi selama
45 menit setiap hari. program MBSR terutama dirancang
untuk mengajarkan peserta untuk berhubungan dengan sumber
eksternal dan internal dari stres dengan cara
yangkonstruktif. program ini bertujuan untuk mengajar orang bagaimana
untuk hidup lebih lengkap di masa sekarang daripada merenungkan
tentang masa lalu atau menjaditerlalu khawatir tentang masa depan.
ACCEPTANCE AND
COMMITMENT THERAPY (ACT)
pendekatan
lain kesadaran berbasis menerima dan terapi komitmen
(Hayes dkk, 1999, 20050., yang melibatkan secara penuh
menerima pengalaman saat ini dan penuh
perhatian melepaskan hambatan. dalam pendekatan
ini "penerimaan bukan
hanya toleransi melainkan adalah nonjudmental aktifmerangkul pengalaman
di sini dan sekarang "(Hayes, 2004,
hal. 32). menerima adalah sikap atau
postur dari mana untuk melakukan terapi dan dari
mana klien dapatmelakukan kehidupan (Hayes & Pankey,
2003) bahwa memberikan alternatif
untukbentuk-bentuk kontemporer dari terapi
perilaku kognitif (Eifert & Forsyth, 2005)berbeda
dengan pendekatan perilaku kognitif dibahas dalam bab 10,
di mana kognisiditantang atau diperdebatkan,
dalam ACT kognisi diterima.. klien belajar
bagaimanamenerima pikiran dan perasaan mereka mungkin telah
mencoba untuk menolak. Hayestelah menemukan
bahwa kognisi maladaptif yang menantang sebenarnya memperkuatbukan mengurangi fleksibilitas. nilai merupakan
bagian dasar dari
proses terapi, danpraktisi ACT mungkin
bertanya klien "apa yang Anda inginkan dalam hidup bertahan?
".
selain penerimaan, komitmen
untuk bertindak sangat penting. komitmen melibatkan
membuat keputusan sadar tentang apa yang penting dalam
hidup dan apa yang orang bersedia
melakukan hidup dihargai (Wilson,
2008). ACT memanfaatkan pekerjaan rumah nyata dan
latihan perilaku sebagai cara untuk membuat pola yang lebih
besar dari tindakan efektif yang akan membantu klien hidup dengan nilai-nilai
mereka (Hayes, 2004). misalnya, pada bentuk pekerjaan
rumah yang diberikan kepada klien yang meminta mereka untuk
menuliskan tujuan hidup atau hal yang mereka nilai dalam
berbagai aspek kehidupan mereka. fokus ACT adalah
memungkinkan pengalaman untuk datang dan pergi sementara
mengejar kehidupan yang bermakna. menurut Hayes
dan Pankey (2003), "ada dasar bukti yang
berkembang bahwa menerima keterampilan penting bagi psikologis kesejahteraan dan
dapat meningkatkan dampak dari psikoterapi dengan berbagai macam klien" (hal. 8).
ACT adalah
bentuk efektif dari terapi (Eifert & Forsyth,
2005) yang terus mempengaruhi praktek
terapi perilaku. Germer (2005a) menyarankan
"kesadaran mungkin menjadi konstruk teori yang
menarik klinis, penelitian, dan praktek dekat bersama-sama, dan
membantu mengintegrasikan kehidupan pribadi dan profesional
dari terapis"(hal.11).menurut wilson (2008), ACT menekankan proses
umum
Tidak ada komentar:
Posting Komentar